自2002年起,笔者采用小儿推拿治疗小儿口疮50例,取得了满意疗效,现报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本组50例均为门诊治疗患儿,年龄9个月~4岁,平均2岁;病程4~8天;初病41例,复发9例。患儿初诊体温均在37.2--38.6℃,舌红苔黄腻31例,苔白腻19例;舌尖及边缘散在白色或黄色2~4个溃疡肿疮32例,呈多个溃烂点且扩散于颊面黏膜18例;大便干结、尿赤者36例,便溏不爽、肛门有不同程度红肿14例;指纹分别呈紫红色或黯红色。
1.2 小儿推拿治疗方法
选取食、中指推法,拇指或食、中指揉法、掐法。
介质:滑石粉。
取穴:清板门100~200次,补肾经200~300次,揉小天心100~200次,揉总筋100~200次,清小肠200~300次,清天河水20~50次,退六腑20~50次,掐四横纹2~4次。
便溏不爽者加清大肠200~300次。
每日治疗1次。
2、治疗效果
本组50例,经1~2次小儿推拿治疗后,口疮疼痛减轻,吮乳或饮食趋于正常43例;经3~4次小儿推拿治疗后,口疮消失,舌质舌苔正常而痊愈36例;经5~6次小儿推拿治疗后,痊愈14例,治愈率为100%。
3、典型病例
患儿,男,2岁,2004年5月6日初诊。舌痛,哭闹不能进食,曾给予吹涂药物,效果不佳。大便干燥,小便短赤,指纹由风关至气关,色紫,纹不乱。体温38.3℃,舌尖红、苔薄黄,舌尖和舌面散在5个米粒大灰白色溃疡点。诊断为实火口疮,辨证为脾胃郁热。采用上述手法推拿治疗,每日1次。二诊时舌痛减轻,能进食,体温37.1℃,舌溃疡面变小,舌尖红、苔薄白。小儿推拿治疗后痊愈。
4、讨论
祖国医学认为本病系因哺乳失节,或母食膏粱厚味,内有积热,或七情郁火遗于患儿所致。本组50例,其中母乳哺育26例,小儿发病时,乳母患乳腺炎12例,扁桃体炎3例,反映乳母与小儿口疮发病有一定的内在联系。
小儿为“稚阴稚阳”之体。本病病机主要由脾胃郁热,蕴久化火,循经上行,熏蒸口舌;或口腔不洁,邪毒入侵,复因内蕴积热熏灼口舌,致溃疡作疼。故小儿口疮多为实证,治宜清热解毒、消肿止疼。处方以清板门清胃凉膈,补肾壮水制火,揉小天心通窍散结,揉总筋泻邪热清口疮,清天河水除脾胃积热,退六腑清热凉血、消肿止疼,清大肠泻热通便。诸穴相配,以达标本兼治的目的。