丁敬远，上海市儿童医院中医科主任医师，上海医科大学(现复旦大学医学院)临床医学硕士，上海中医药大学中医学博士，华东师范大学心理学博士后
擅长：中西医结合医治腺样体肿大，发热包括高热不退、重复呼吸道感染等，尤其在单纯运用中医药医治危重病及疑难杂症方面有共同的经历
“与大人不一样，宝宝偶然过度疲惫时打呼噜很正常，但一向打呼噜很厉害必定有问题。”上海市儿童医院中医科丁敬远主任医师介绍，小儿打呼噜常见的原因有腺样体严峻、扁桃体肿大、严峻过敏性鼻炎等。
严峻打呼噜：中医用对路 处理很敏捷
门诊现场：从前宝宝打呼噜不只自己憋气睡欠好，咱们在一旁也看着难过。之前有医师主张再不可要开刀。
丁敬远：宝宝重复呼吸道感染等，这样炎症会重复影响腺样体，使腺样体发作病理性增生。肿大的腺样体使呼吸道产生梗阻，引起打呼噜。气道狭隘，氧气摄入缺乏，使大脑处于长期缓慢缺氧情况，宝宝大白天就昏昏沉沉，记忆力减退。
中医医治对路能够很快操控病况，如采纳疏利少阳气机，补益气血，温化痰饮等办法。许多宝宝用药两周，打呼噜症状显着得到缓解，一起呼吸道感染的时机减低。渐渐地肿大的腺样体就渐渐地萎缩，许多宝宝就能够不必手术了。当然，仍是需求定时到五官科等科室定时复查，并且保存医治无效的话则需求手术医治。
感染总是有：中医认准病 健体少发病
门诊现场：一位母亲愁眉苦脸地说，“咱们家孩子最近打呼噜又突然加重怎样办?他还在发烧，能吃中药么?”
丁敬远：许多宝宝腺样体肿大和重复感染互为因果。因重复感染影响免疫器官的腺样体肿大，反过来，腺样体肿大引起缺氧、发育欠好又让身体抵抗力下降。
中医可很有用医治重复呼吸道感染。伤风、气管炎、肺炎时，宝宝会咳嗽、有痰、发热，多予宣肺化痰之法即可痰化热退。一般用药一个月到一个半月，宝宝感染的时机就会大大削减。即便感染了，略微用药宝宝多能很快痊愈。此外不少宝宝重复扁桃体发炎、化脓。这时候，即便是发热的急性期，中医也能够很有用地医治扁桃体重复发炎、化脓。继续的高热不退多可在24小时内得到显着操控。
咳嗽原因多：医治需辨证 好转并不慢
门诊现场：“咱们家宝宝一向咳嗽，是不是中药要吃好久才会起效果?。”一位年轻的爸爸疑惑地问丁主任。
丁敬远：相同都是咳嗽，原因大不相同。中药医治咳嗽有着非常不错的疗效。并且起效并不像传统以为的那样很慢，但关键是要辨证明晰。宝宝急性咳嗽多由支气管炎或肺炎引起，特别是关于痰量较多的急性咳嗽，如用药精确，一般服用中药不到一天，宝宝的痰量就会显着削减，白天还能听见宝宝喉咙里的痰呼噜呼噜的，晚上痰声就已听不到了，咳嗽症状也随之显着缓解。这是由于中药有较好的化痰效果。宝宝缓慢咳嗽临床上的原因复杂。这就需求结合现代医学先尽量扫除一些严峻的疾病了。效果欠好八成为用药有失精当，就像交兵时方针没找准，兵器使用不到位。
腺样体面庞：改进呼吸道 还能美回来
门诊现场：一个八九岁的女孩和母亲走进诊室，“丁主任，她呼噜早就不打了，就是她下巴地包天能改进吗?
丁敬远：这个女孩由于长期的鼻腔呼吸不畅导致张口呼吸，影响颌面骨的发育，构成特殊面庞，即所谓“腺样体面庞”，表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙杰出、唇厚，精神也欠好，面部缺乏表情。
在呼吸和身体情况改进后，现在家长最关怀腺样体面庞能不能康复。正常情况下，腺样体5～8岁时长到最大，然后渐渐萎缩。如果在芳华发育前尽早操控住了腺样体肿大，不再张口呼吸，加上儿童的安排康复能力，面庞就逐步康复正常。平常要注意常常带孩子适度晒太阳，多呼吸新鲜空气，加强养分。对腺样体肿大孩子健康的康复大有益处。
“您好。”“丁爷爷好。”跟着丁敬远主任进入诊室，一个个孩子在父母带领下进入诊室，并没有对白大褂表明害怕，反而都是甜甜地和医师打招呼。不管小朋友怎样叫，丁敬远主任一概浅笑回应打招呼，孩子们自动伸出舌头，丁主任一边用听诊器在肺部听诊，另一只手抓住小朋友的手搭脉。
“这是第三周，宝宝打呼噜现已显着减轻了，张口呼吸也改进许多了。不必手术的话真是太好了。”一位妈妈慨叹。“咱们为了找丁主任治病，从无锡一向追到儿童医院。由于他能够通知咱们吃几天中药能够不打呼噜，吃几天药宝宝体质会好起来，咱们按照他的医嘱吃药真的是这样，真是太神了!”
许多家长来自上海以外的区域，由于丁主任看过病后效果显着，都自动预定下一次专家门诊。快速便利的微信预定门诊也是上海市儿童医院的特征，而丁主任也会依据病况仔细协助远道而来的家长定好下一次合适的门诊时刻。
丁敬远主任的谆谆叮咛尽管和撒播风俗不同，但家长们都很听得进：“中药不是煮得久效果才好，医治不同的疾病，煎药的方法也不一样。伤风、发热时，中药主要靠挥发油起效果，开后煮5分钟就行了。一般的药煮12分钟能够了。”“新鲜生梨对咳嗽有优点，但经煮后其润肺化痰功效会大大下降，可直接吃。多吃新鲜的枇杷，或喝点百合煮的粥都会有较好的润肺止咳的效果。”
作为一名上世纪九十年代就在原上海医科大学附属儿科医院受过正规严厉现代医学教育的医师，丁敬远好像很享用现在这样开着纯中药处方治病救人的进程。
临床上，不管是西医仍是中医长辈，都非常注重临床疗效，特别是关于腺样体肥壮的孩子，如果能够改进呼吸道症状，革除手术，相信应为医家所乐道。
在丁敬远看来，中医讲究上医未病防病、有病防变。一个医师能很好地判别疾病的发展趋势，不胡乱用药，是合格的医师;从西医视点明晰疾病的走势，把中药开到登峰造极的境地，而很少开西药来烘托，是丁敬远心中的高档境地。
